コロナの怖さ、サイトカインストーム（免疫システムの暴走）とは？
ナファモスタット、カモスタットともに膵炎などの治療薬剤として本邦で開発され、すでに国内で長年にわたって処方されてきた薬剤である。
6293FT細胞（ヒト胎児腎臓由来）またはCalu3細胞（ヒト気道上皮由来）にDSP1-7, ACE2, TMPRSS2を発現させ、さらに片方の293FL細胞にはウイルスの持つSARS-CoV-2 Sタンパク質とDCP8-11を発現させた。
英国がこのような切望されていた研究を達成できたことは幸運なことである。
頻繁な手洗いとうがいの習慣化• 【高山病】 デキサメタゾンは高地脳浮腫（HACE）や高地肺浮腫（HAPE）の治療に用いられる。
6％（1065例）で、有意に死亡率を低下させた（年齢調整率リスク比（RR）：0. デキサメタゾンは、患者が低酸素血症になり、補助的な酸素を必要とする場合に開始すべきである。 デキサメタゾンの効能・効果は？ 【抗炎症作用】 デキサメタゾンは、多くの炎症や 関節リウマチ等の自己免疫疾患、 気管支痙攣の治療に用いられる。 このことは、早期対後期の養子縁組の議論に簡単な答えはないことを思い出させるべきである。
2反論の余地のない証拠に支えられていない治療法を軽蔑することは、ほとんど学術的な美徳のサインになっている。
医中誌Web 著者名 誌名Internal Medicine（0918-2918） 巻号ページ59巻19号 Page2443-2444 出版社名日本内科学会 発行年月2020. さらに、新型コロナウイルスによる感染症「COVID-19」の患者が多く出ている貧しい国にとっても、安価なデキサメタゾンを使う治療は大いに役立つと期待される。
デキサメタゾンの効果は、人工呼吸器を使用している重症患者の間で最も顕著であった。
「これは明らかに世界的に大きな影響を与えるであろ」 RECOVERY試験は、6月16日にプレスリリースで、6月22日にmedRxivに投稿されたプレプリントで結果を発表した1。
しかし、共同介入に関するデータは、これがそうではなかったことを示唆している。
主要評価項目である、治療開始28日後の死亡率は標準治療群24. デキサメタゾンは他の病原体に対しても同様に効果を発揮する可能性がある（例えば、肺炎球菌に感染した6,000人の患者を想像してみてほしい）。
21 ガイドライン名 版数第3版 発行元日本渡航医学会・日本産業衛生学会 アップ年月日2020. 日本での臨床報告 本邦ではデキサメタゾンが使用された報告はないものの、プレドニゾロンなど他の種類のステロイド薬が使用された症例報告は散見される。 25 ガイドライン名 版数- 発行元文部科学省 アップ年月日2020. 海外での臨床報告 英国で行われた入院患者を対象とした大規模多施設無作為化オープン ラベル試験では、デキサメタゾンの投与を受けた患者は、標準治療を受けた患者と比較して死亡率が減少したことが示された。
19製薬会社のHPなどには、主だった副作用は見られないものの、全くないとは言えない部分もあるようです。
25 ガイドライン名 版数- 発行元国立感染症研究所 アップ年月日2020. ステロイドは COVID-19 — それらの酸素や換気を受けていないの重度のケースを持つ人々 には効果がなかった。
一方、デキサメタゾンですが、こちらも人工呼吸器使用の重症患者に対して効果が認められています。
デキサメタゾンの副作用の正確な発現率は判っていない。 🔸韓国の保健当局者は、新型コロナ患者にデキサメタゾンを投与した場合、 副作用を引き起こすリスクを指摘した。 」と叫び、長さ約50センチの棒で殴りかかろうとした。
13再び在宅勤務・リモートワークの強い要請• 10 ガイドライン名 版数2020年3月19日更新 発行元WHO アップ年月日2020. ステロイドは諸刃の剣 デキサメタゾンというのはいわゆる「ステロイド」です。
何より医療従事者への最大の敬意を払いつつ、支持に従い治療に専念することです。
11 論文タイトル Infiltrative Shadows in COVID-19: Pneumonia or Pulmonary Embolism? ＞でもこれはウイルスが引き起こしているから毒性だ と捉えると 今回の新型コロナは「毒性の高いウイルス」になります。
この濃度域はMERS-CoV Sタンパク質による膜融合に対する抑制濃度域とほぼ同じである。 COVID-19と呼ばれる最近のコロナウイルス[重症急性呼吸器症候群（SARS）-CoV-2]に関連した多臓器疾患は、プロ炎症性サイトカインストームの放出に起因する肺の自己免疫性破壊により、高い罹患率と死亡率を示している。
7その代わりに、サイトカインは、肺にダメージを与えるCOVID-19の重篤な後遺症の原因となっている。
デキサメタゾンは、他のいくつかのステロイドと比較して中枢神経系の優れた浸透性を持っている。
実際に診療の手引きにも下記のように記載されています。
10 論文タイトル 【新型コロナウイルス感染症の最前線-学んだこと、そしてこれからへ-】 COVID-19肺炎の画像所見 CTを中心に 医中誌Web 著者名白田 剛 練馬光が丘病院 放射線科 誌名地域医学（0914-4277） 巻号ページ34巻10号 Page823-829 出版社名地域医療振興協会 発行年月2020. したがって、米国でのデキサメタゾンのよく組織された国内試験は、数週間で募集を完了し、数ヶ月前に終了し、すでに何千人もの命を救うことができたかもしれない。 亀岡容疑者は、いき氏の演説中に、「ふざけるな! 同剤は、効能・効果のひとつに、重症感染症がある。
ニュースでは 感染者数が思ったより少ない。
いま、正にそんな状況となってきています。
デキサメタゾンがなくなったらどうなるのか？ パンデミック薬のパラドックスは、ある薬が実際に有益であることが判明した場合、その供給がすぐに枯渇する可能性があるということである。
