ブルンストローム・ステージ（Brs）とは？
上肢、手指、下肢のどれも同じ定義であり、後はそれぞれのテストの方法を覚えるだけです。 片麻痺以外にもぎこちなくなる運動を呈する疾患は多くあります。
18スポンサードサーチ 側臥位での股関節外転 側臥位で麻痺側下肢が上に来るようにします。
サブテストが11個もあるので覚えにくいですが、多用している ブルンストロームにも類似していますし、 簡単に変換もできます。
さらに、下肢のStage分けの原理は上肢と異なり、 StageVIは協調性による規定ではなく、IVとVのサブテスト数も各2個と上肢より少ない。
「床の上を滑っていることを感じ取ることができますか」などと運動感覚を確認しながら、次に床から足底を離さないように伸展させていき元の位置に戻していきます。
MRIなどが発達してきたため、脳損傷の部位も特定しやすくなりましたが、 脳卒中には特徴的ともいえる病的反射については確認しておきたいです。
テストNo. テスト動作：「麻痺側の手を耳まで持っていく」ように指示し、手先がどこまであがるかをみる（屈筋共同運動パターン）。
注意したいのは、錐体路単独で障害されただけでは筋緊張は亢進せず、弛緩性麻痺を呈することは知っておいてください。
引用：上田敏：総合リハビリテーション1977 とされています。
失語症（発声機能は問題なく、単語は聞き取れるが、意味不明な組み合わせで言語による表現の障害）• スポンサードサーチ 「手を体の後ろへ」の動作に必要な筋機能 この動作に必要な筋機能は、屈筋共同運動、伸筋共同運動のいずれでもなく、広背筋、大円筋、菱形筋が機能する必要があります。
6段階の信頼性 ブルンストロームは上記の6つの段階の評価方法が患者の回復段階を反映するかを確認するため、118名の患者を用いて評価の信頼性を検証しています。
348• 手が背中の中心から 5cm以内に達するか否かをみる。 この運動を行うと、三角筋前部や後部の筋活動、耳に届くときには肩甲骨の上方回線が全可動域に渡って必要となるため、この運動に抵抗を加えると前鋸筋の筋活動も高まります。 スポンサードサーチ 伸筋動作の強化 共同運動パターンの影響が強いと、肘伸展する際には大胸筋（特に下部線維）が常に働いてしまい、共同運動パターンを強めてしまいます。
10ブルンストローム・ステージの開発と日本での普及 ブルンストローム・ステージは1960年代にアメリカニューヨーク州にあるリハビリ病院で勤務していたSigne Brunnstrom（シグネ・ブルンストローム）女史が、脳血管障害患者への機能回復訓練に取り組んでいるなかで開発し提唱しました。
5倍以内であれば十分、それ以外は不十分 下肢機能評価予備テスト 拘縮のためテストNo. 一部分しか動いていないということは、その部分に負担が集中、本来なら小さい力で済むはずが必要以上に力が必要になってしまいます。
当ブログでは、リハビリテーション病院で働く日々の中で勉強したことをまとめて掲載しています。
etc• ステージ I 弛緩性麻痺。
しかし、あくまでも統計によるものですので、目の前の患者さんの変化をしっかり追っていくことが非常に大切です。
共同運動の支配下からほとんど完全に脱し、自由な運動が可能となり。
個別の手指の運動は、非麻痺側に比べて正確さは劣るけども可能。
書籍の内容自体はかなり参考になります。 上肢下垂位、肘屈曲位での把握とリリース 手指の伸筋反射がある程度可能になれば、上肢下垂位、肘屈曲位、前腕と手関節は支持したなかで把握させます。
3テスト No. 197• ステージ V 立位で，股伸展位，またはそれに近い状態で膝屈曲を分離運動として可能。
Stage3 共同運動を随意的に行え（必ずしもすべての共同運動の要素がすべての共同運動の要素が可動範囲の全域にわたって行える必要はない）。
よって、これを正確に評価していれば プラトー時期が来た時に判別しやすい。
また、脳卒中の方は筋緊張が亢進することはよく知られていますが、単に緊張が「高い」「低い」の2択で記録するのではなく、それがどの程度なのかを記録しておくことをおすすめします。
引用：上田敏：総合リハビリテーション1977 ただ、だからと言って、ブルンストローム・ステージが運動麻痺の評価に対して、 意味をなさない・妥当ではない、というわけではありません。
テストNo. 判定：ありかなしで判断 手指機能テストの総合判定 総合判定 グレード テストNo. 昨日はモニタリング上、特に問題はありませんでした。
Stageが上昇するにつれて随意運動が強くなり痙縮が軽減していきます。
肘関節屈曲位での肩関節屈曲の自動運動（ 屈曲共同運動）• 非麻痺側も同様の運動して所要時間を計測する。
座位で，内側および外側ハムストリングスの交互運動による膝関節の内外旋が，足内反と足外反を伴って可能。
関連記事 以下の記事は、脳卒中片麻痺に関連する用語や評価などをまとめた記事になる。 これだけはマスト！脳卒中における上肢機能評価のポイント 脳卒中の方は、発症を起点として上肢機能の状態が変化していくため、そうした変化を追うためにも「評価」は欠かせません。 上田らは上記の問題点を改善するために、ブルンストロームテストを基にした１２段階片麻痺機能法を考案した。
14日本で使われているBrunnstrom法ステージは，ステージを判定するところのみを抜きだし，日本独自で発展したもののようです。
リハアイデア では、その評価方法とは何かということですが、日本の東大医学博士である上田敏氏らにより考案された、 上田式片麻痺機能テストというものになります。
Stage4～6は全て共同運動からの分離の時期です。
